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 ABC - AFRICA BUSINESS CENTER
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Nom de la société: ……………………................….
Représentant légal: ………………....…………..
Fonction: …………………………..........……….
Téléphone: ……………………………...........................
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Gsm: …………………......................
E-mail: …………………………….............…….
Adresse de la société: ………………………………

Date de création de la société: ……………………………..
Numéro d’identification national: ……………………….........……..
Noms et fonctions des autres membres exécutifs de la société:
1. …………………………………
2. ………………………………....
3. ………………………………....

Genre d’activités: ………………………………..

Forme(s) de collaboration recherchées:

  Partenariat
  Recherche d’autorisation de distribution
  Autre forme de collaboration (veuillez spécifier): .......................................................

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              Représentant de la société



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